بیماریهای شایع نوزادان در شش ماه اول

بیماریهای شایع نوزادان

تولد نوزاد زیباست ، در کنار این پدیده شگفت انگیز والدین،خصوصا والدین تجربه اولی همیشه نگران سلامتی فرزندشان هستند .نوزادان، کوچک و آسیب‌پذیر هستند و نیاز حمایتی در آنها لزوم شناخت درست نیازهای نوزاد وعلائم غیرطبیعی را ایجاب می کند همچنین والدین نخست باید به حس درونی و غریزی اعتماد داشته  و در صورت بروز مشکل به پزشک مراجعه کنند .در این جا برخی علائم بیماریهای نوزادان را متذکر می شویم.

• تغییرات خلق‌وخو

نوزادان عادات خاص خودرا در زمان خوردن شیر دارند بعضی آروم ،بعضی کمی بدخلق وبعضی پرانرژی هستند ،تغیر در حالات طبیعی نوزاد قابل تأمل است.

• گریۀ غیرطبیعی

چنانچه نوزاد بیش از سه یا چهار ساعت به طور غیرمعمول و ناگهانی گریه کند یا بالعکس بی حال و بی رمق بوده ومیلی به بیدار شدن نداشته باشد هردو نشانه باید جدی گرفته شود.

• بی‌اشتهایی

میزان گرسنگی در روزهای هفته و میل به خوردن شیر طبیعتا متفاوت است اما چنانچه کودک به راحتی دست از خوردن شیر کشیده وعلاقه ای به خوردن نداشته باشد یا اگر استفراغ سبز یا زردرنگ داشته و به سختی شیر می خورد  ممکن است نشانه بیماری باشد .

• کم شدن آب بدن

برخی علائمی که نشان دهنده کم آبی بدن نوزاد است عبارتند از

1. کمتر از سه پوشک خیس در روز
2. خواب‌آلودگی یا بی‌حالی بیش از حد
3. خشکی مخاط داخل دهان و لب

• تغییر غیرطبیعی در مدفوع

نوزادانی که ازشیر مادر وشیر خشک تغذیه می کنند مدفوعی نرم وشل دارند اگر تعداد مدفوع در روز بیش ازحدعادی است ، دیده شدن  تکه های ژله ای ،خون ،مخاط ،آبکی بودن  بیش از حد ، سخت وخشک بودن و یا توقف مدفوع  نیاز به مشاوره با پزشک را لازم می سازد.

• خواب‌آلودگی زیاد

اگر کودک بعد از خوردن شیر سه چهار ساعت خوابیده و برای خوردن شیر مجدد بیدار نشود ممکن است نشانه مشکلی باشد

• مشکل یا تغییر در تنفس

اگر کودک شما به سختی نفس کشیده و یا مشکلی در تنفس دارد حتما باید به پزشک مراجعه کرد تغیرات تنفسی دلایل متعددی می تواند داشته باشد

1. خِرخِر یا ناله کردن
2. باز شدن سوراخ‌های بینی
3. انقباض در قفسۀ سینه
4. فرورفتگی پوست بالای استخوان ترقوه بین دنده‌ها یا در زیر دنده‌ها
5. تنفس مستمر و سریع
6. تنفس سنگین و توأم با صدا مثل خِس‌خِس قابل شنیدن، صدای سوت زدن یا صداهای ترق‌ترق در طول دم و بازدم

نشانه های بارز ومطرح را بیان کردیم حال به ذکر چند بیماری شایع نوزادان می پردازیم

بیماریهای شایع نوزادان

 

• جراحی های تولد

بعضی کودکان در هنگام تولد دچارمشکلاتی می شوند بواسطه استفاده از پنس جراحی ،که سریعا معالجه می شوند یا کودکانی که در وضعیت بد زایمانی قرار دارند(بریچ)بعضی نیز دچار شکستگی استخوانی می شوند وبعضی با نارسایی های قلبی و کلیوی زاده می شوندکه به تشخیص پزشک تحت درمان قرار می گیرند.

• یرقان یا زردی

اکثرنوزادان تازه متولد شده دچار این مشکل می شوند،زردی به دلیل  بالا بودن بیلی روبین خون به وجود می آید و چون کبد هنوز کامل رشد نکرده قادر به خارج کردن بیلی روبین از کیسه صفرا نیست.چنان چه شاخص زردی از عددی بالاتر بوده ،نوزاد را بستری و یا با رعایت موارد به منزل می فرستند.بهترین دارو برای رفع این بیماری استفاده از لباس ،نور ورنگهای سفید و تغذیه صحیح مادر و خوردن شیر مادر توسط نوزاد است.

 

• قولنج

قولنج زمانی  که نوزاد بدون هیچ دلیلی در ظاهر به طور دائم گریه کرده ،احساس ناراحتی ،بی قراری داشته  و نمی تواندمشکل را تحمل کند معمولا مشکل باید تا سه ماهگی نوزاد برطرف شود.

با ادامه دار شدن این مشکل ،باید روش شیر خوردن نوزاد تصحیح گردد.

 

• نفخ معده

ویژگی مهم نوزادان تازه متولد شده ،شکم نرم و باد کرده شان است .شکم سفت وطبل مانند  نشانه نفخ ویا یبوست می باشد که باید حتما درمان شود.تا وقتی که مشکل نفخ برطرف نشود کودک میل به شیر خوردن ندارد.

• پوست آبی وکبودرنگ و آپنه

نوزادان تازه متولد شده معمولا بدنی کبود داشته و این کبودی به مرور زمان وبا خوردن شیر برطرف می شود .برطرف نشدن کبودی ها به مرور در جاهایی مثل دور لب ها و پوست نشان از مشکل است،آپنه نوعی مشکل توقف تنفس به همراه کبودی پوست ،مشکلات قلبی است که نیاز به مراجعه به پزشک دارد.

• سرفه کردن

سرفه در هنگام خوردن شیر به دلیل ولع و بد خوردن نوزاد یا جریان سریع شیر مادر طبیعی است اما سرفه های شدید ،بسته شدن دهان نوزاد پس از خوردن غذا نشانگر مشکلات ریوی و سیستم گوارشی است .سرفه های مداوم  شب و نیمه شب نشان دهنده مشکلات تنفسی است.

• درد تنفسی

انسداد مسیر بینی دلیلی برای نرسیدن اکسیژن کافی به نوزاد است. چندین ساعت

زمان لازم است برای این که یک نوزاد تازه متولد شده نفس کشیدن به طور طبیعی را بیاموزد. در تنفس نرمال هیچ کبودی ،صدای خر خرو اصوات غیرطبیعی از نوزاد شنیده نمی شود . اگر سوراخ بینی اش قرمز شده یا کبود رنگی پوستش ادامه دارد باید به او دارو داده شود.

• کم خونی

کمبود هموگلوبین موجب کم خونی شده و سطح اکسیژن خون را پایین آورده و خون را رقیق می کند. کم خونی مادر به فرزند منتقل می شود ، کم خونی یک بیماری است که باید حتما جدی گرفته شود.

• تب

تب نشان دهنده مبارزه بدن با  عفونت است . تب های شدید و ادامه دار در درجات بالای نوزادان تازه متولد شده و کودکان می تواند منجر به حملات جدی یا کشنده و آسیب مغزی شود. در اینگونه موارد باید حتما ریشه عفونت را پیدا کرده و سریعا درمان را شروع  کرد.

• مشکلات پوستی

مشکلات پوستی اغلب به صورت حساسیت های خفیف یا شدید به پوشک یا ایجاد پوسته های ضخیم سفید یا زرد رنگ در زیر موهای سر نوزاد (کرادل کپ یا کلاه گهواره)می باشد. مشکلات رایجی هستند که برای نوزاد دردناک است. تعویض پوشک نوزاد در فواصل زمانی کوتاه، شستشوی کودک و استفاده از یک کرم مناسب در رفع مشکل سودمند است در کرادل کپ بکاربردن یک شامپوی ملایم پرفایده است.

• عفونت گوشی

عفونت گوش از بیماری های رایج ویروسی  و پرخطر میان نوزادان است که برطرف شدن آن معمولا چندین روز طول کشیده و گاهی اوقات این عفونتها باکتریایی بوده و منجر به از دست دادن شنوایی میگردد هستند .بازیهای نوزادان با گوش ، اغلب موجب آلودگی گوش و مستعد بودن محیط برای ورود بیماری باشد.  

• برفک دهان

مخمری در دهان کودکان دلیلی بر ایجاد برفک دهانی و عفونت قارچی است .نیاز به داروهای ضد قارچ برای رفع مشکل است.

• سرما خوردگی و آنفولانزا

تغییرات آب وهوا و پوشش نوزاد  ،ضعیف بودن ، حساسیت و عدم تطابق نوزاد با محیط می تواند موجبات این مشکل باشند.ذات الریه مشکلی است که نوزادان خیلی سریع دچار آن می شوند

• اسهال

اسهال واکنش عادی بدن به آنتی بیوتیک ها، عفونت ها و هر گونه آلودگی درمعده و سیستم گوارش  کودکان است.. تغییر در رنگ و شکل مدفوع نوزاد(چه به صورت اسهال و چه به صورت یبوست) همیشه باید مورد توجه قرار بگیرد. معمولا برای رفع این مشکلات  آب و سرم وشیر مادر در حد نیاز و تجویزپزشک توصیه می شود.

 

• مشکلات بند ناف

نحوهٔ مراقبت از ریشهٔ بند ناف نوزاد بسیار اهمیت دارد .نشانه‌های زیر در نوزادان می‌تواند به معنی وجود مشکلی در بند ناف آنها باشد که لازم است برای اطمینان از آن با پزشک تماس بگیرید:

 

• هر گونه بو، چرک یا خونریزی از بند ناف
• هر قرمزی و ورم در اطراف ناف